21 April 2021, 09:13 AM
![[Image: perlengketan-rahim.jpg]](https://i.ibb.co/kG1s8BM/perlengketan-rahim.jpg)
Pernahkan Anda mendengar tentang perlengketan rahim atau yang dalam dunia medis disebut Sindrom Asherman? Sindrom Asherman adalah kondisi di mana jaringan parut atau adhesi terbentuk pada dinding atau leher rahim.
Artikel kali ini akan mengulas tentang hubungan antara perlengketan rahim dengan keguguran. Apakah keduanya saling berkaitan atau tidak. Berikut penjelasannya!
Perlengketan rahim dan keguguran
Sindrom Asherman atau perlengketan rahim ditandai dengan jaringan parut di rahim, adalah kondisi yang paling sering dikaitkan dengan prosedur pembedahan umum yang disebut dilation and curettage (D&C) atau dilatasi dan kuretase. D&C dapat digunakan untuk menghilangkan jaringan berlebih karena beberapa alasan, termasuk:
- Untuk mengatasi perdarahan uterus yang abnormal
- Untuk mengambil sampel lapisan tebal yang tidak normal seperti yang dapat terjadi pada wanita dengan PCOS, hyperplasia endometrium, atau kanker endometrium.
- Untuk menghilangkan jaringan yang tidak benar-benar keluar setelah keguguran yang terlewat, keguguran yang tidak tuntas, atau persalinan.
- Untuk mengakhiri kehamilan atau mengilangkan jaringan yang tidak sepenuhnya dikeluarkan setelah keguguran yang terlewat, keguguran yang tidak tuntas, atau persalinan.
Setelah D&C, jaringan rahim terkadang dapat saling menempel secara tidak normal dan membentuk adhesi. Fibrosis, penebalan, dan jaringan parut, jaringan ikat juga terlibat. Bergantung pada luas dan parahnya jaringan parut, perlengketan rahim dapat menyebabkan keguguran, infertilitas, nyeri yang disebabkan oleh darah yang terperangkap, dan komplikasi kebidanan lainnya.
Meskipun D&C adalah penyebab utama sindrom Asherman, kondisi lain dapat menyebabkan jaringan parut pada rahim, termasuk radiasi panggul dan penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD).
Gejala
Sindrom Asherman sering kali tidak menimbulkan gejala selain kesulitan hamil atau mempertahankan kehamilan. Pembentukan adhesi dan fibrosis biasanya mengurangi aliran darah ke rahim. Ketika ini terjadi, beberapa wanita mungkin mengalami menstruasi yang sangat ringan atau tidak ada menstruasi (amenore). Jika penyumbatan berkembang, seringkali dapat menyebabkan rasa sakit selama ovulasi atau menstruasi.
Diagnosis perlengketan rahim
Standar untuk mendiagnosis sindrom Ansherman adalah prosedur yang disebut histeroskopi di mana skop tipis dan terang dimasukkan ke dalam vagina untuk memeriksa serviks dan rahim. Dokter juga dapat memesan sinar-X, USG transvaginal, dan biopsi untuk mengevaluasi tingkat keparahan dan luasnya jaringan parut serta untuk membantu menentukan jalannya pengobatan.
Faktor risiko dan hasil
Risiko sindrom Asherman sering dikaitkan dengan jumlah prosedur D&C yang dijalani seorang wanita.
Perawatan
Operasi pengangkatan adhesi dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sukses. Dengan demikian, ini bisa menjadi prosedur yang secara teknis sulit dan perlu dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah pembentukan bekas luka tambahan. Biasanya dilakukan histeroskopi. Laparoskopi (biasa disebut sebagai operasi lubang kunci) juga dapat digunakan pada kasus yang lebih rumit.
Setelah operasi, beberapa dokter akan merekomendasikan penempatan balon intrauterine agar jaringan tidak saling menempel. Estrogen oral juga dapat diresepkan untuk membantu menginduksi regenerasi jaringan rahim dan mempercepat penyembuhan. Selain itu, Anda mungkin juga perlu mengonsumsi antibiotik jika ada infeksi.
Selain itu, sebagian besar kasus perlengketan rahim tidak dapat diprediksi bagaimana akan terjadi atau dicegah. Sehingga Anda pun tidak bisa melakukan apa pun untuk melakukan pencegahan.
Namun, Anda dapat menghubungi dokter jika periode menstruasi Anda tidak kembali setelah operasi ginekologi. Dan, kunjungi dokter jika Anda tidak bisa hamil setelah 6 hingga 12 bulan mencoba. Dokter mungkin akan memeriksakan Anda dan evaluasi ketidaksuburan.