Thread Rating:
  • 0 Vote(s) - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Rekam Medis, Dokumen Penting untuk Kesehatan Anda
#1
[Image: rekam-medis.jpg]

Rekam medis atau yang biasa disebut catatan medis adalah bagian penting dari dokumentasi yang menyertai kita sepanjang hidup kita. Mudahnya, catatan medis umumnya dibutuhkan dokter atau tenaga medis dan atau rumah sakit terkait untuk mencari informasi rinci tentang riwayat kesehatan pasien. 
Lalu, apa sebenarnya yang ada pada catatan medis seseorang? Dan apakah yang membuatnya sebagai dokumen penting dalam kesehatan Anda?

Kenapa rekam medis merupakan dokumen penting?
Jadi, sederhananya catatan medis berisi informasi mengenai riwayat kesehatan pasien yang menjalani atau pernah dirawat. Dokumen ini berisi catatan medis pasien yang sebagian besar akan ditentukan oleh seberapa banyak perawatan yang mereka butuhkan. Hampir semua orang memiliki catatan medis. Oleh karena itu disarankan untuk Anda mengerti apa itu rekam medis, berguna untuk apa dan berbagai hak-hak Anda terkait dokumen tersebut.

Catatan medis dapat berupa:
  • Catatan klinis dapat berupa tulisan tangan
  • Catatan klinis dapat berupa elektronik atau terkomputerisasi
  • Semua korespondensi pribadi. Bisa berupa surat, faksimili, pesan teks, atau email, yang berkaitan dengan masalah kesehatan Anda
  • Hasil laboratorium
  • Sinar-X dan catatan lainnya
  • Foto
  • Video dan rekaman audio lainnya
  • Hasil cetak dari peralatan seperti, ICU dan anestesi serta kebidanan
Apa isi rekam medis?
Setiap orang memiliki catatan unik tentang kesehatannya, jadi setiap orang pasti memiliki catatan medis yang berbeda-beda. Semua dokter pun berbeda dalam membuat catatan dengan gaya mereka masing-masing, jadi, catatan medis sangat tergantung pada staf medis yang membuatnya. Namun, umumnya beberapa komponen ada di hampir setiap rekam medis lengkap.
  • Informasi identifikasi
Identifikasi adalah hal penting yang pertama ada di dalam daftar ini. Setiap rekam medis perlu memiliki informasi yang terkait dengan pasien. Contohnya saja seperti nama dan tanggal lahir Anda, nomor asuransi atau jaminan sosial lainnya, alamat dan lain-lain terkait data diri Anda.
  • Riwayat medis pasien
Setiap orang pasti memiliki riwayat kesehatan. Bahkan orang yang belum pernah ke rumah sakit atau ke dokter pun memiliki riwayat kesehatan. Jadi, ternyata dengan tidak memiliki riwayat kesehatan dianggap sebagai riwayat kesehatan. Biasanya riwayat medis meliputi:


  1. Diagnosis dulu dan sekarang
  2. Perawatan medis
  3. Perawatan
  4. Alergi

Informasi tersebut biasanya menggambarkan keadaan seorang pasien dengan mengidentifikasi penyakit yang umum, akut maupun kronis, yang situasional ataupun musiman.
  • Riwayat pengobatan
Riwayat pengobatan ini dapat mencakup obat yang diresepkan ataupun dijual bebas, pengobatan herbal, ataupun pengobatan lain yang pernah Anda lakukan. Beberapa informasi itu dikumpulkan berdasarkan catatan dokter ataupun rumah sakit yang pernah Anda datangi untuk melakukan perawatan ataupun sekedar konsultasi. Riwayat pengobatan tersebut juga akan membantu menggambarkan kesehatan mereka, misalnya beberapa obat yang tidak cocok dengan beberapa jenis obat ataupun alergi terhadap obat tersebut.
  • Riwayat medis keluarga
Riwayat kesehatan keluarga pasien pun punya peranan penting dalam kesehatan mereka. Jadi, pada rekam medis biasanya ada catatan mengenai riwayat kesehatan keluarga yang bersifat genetik. Pasalnya, beberapa jenis kanker ataupun penyakit turunan lainnya dapat diturunkan.

Untuk apa rekam medis digunakan?
Catatan medis akan sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan dimasa depan dan saat ini untuk lebih memahami kesehatan pasien. Jadi, dokter atau rumah sakit akan mudah dalam mengidentifikasi penyakit Anda dengan melihat rekam medis Anda.

Tidak hanya itu, catatan medis pun akan sangat berguna jika Anda ingin klaim asuransi. Perusahaan asuransi umumnya akan meminta dokumen catatan medis Anda untuk mengevaluasi klaim agar tagihan medis Anda cocok dengan yang dibuat.
Rekam medis umumnya merupakan dokumen rahasia yang hanya boleh dilihat dan diakses oleh orang-orang tertentu saja, seperti para penyedia layanan medis, dokter atau rumah sakit, keluarga atau orang-orang yang berkaitan dengan keperluan catatan medis Anda.

Berdasarkan Undang-Undang Hukum Acara Pidana, rahasia kedokteran (isis rekam medis) baru dapat dibuka bila diminta oleh hakim majelis di hadapan sidang majelis. Dokter dan akan bertanggung jawab atas kerahasiaan rekam medis sedangkan kepala sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab menyimpan rekam medis tersebut. 
Reply




Users browsing this thread: 1 Guest(s)

About Ziuma

ziuma - forum diskusi dan komunitas online. disini kamu bisa berdiskusi, berbagi informasi dan membentuk komunitas secara online. Bisa juga berdiskusi dengan sesama webmaster/blogger. forum ini berbasis mybb

              Quick Links

              User Links

             powered by